足立区の西新井・本木にある歯医者｜あだちファースト歯科では保険診療からインプラント・クリーニング・ホワイトニング・セラミック・歯周病まで対応

乳歯列期(0〜3歳)における萌出異常・歯列咬合の早期発見

乳歯萌出時期の個人差は大きいものの、萌出遅延や先天性欠如歯、癒合歯といった異常は早期の専門的診断が予後を左右します。当院では初診時にパノラマX線または口内法X線による精査を行い、埋伏歯・過剰歯・先天性欠如の有無をスクリーニングします。
また指しゃぶりや舌突出癖などの口腔習癖が乳歯列期の開咬・上顎前突に与える影響を評価し、機能的な観点から早期介入の要否を判断します。

混合歯列期(6〜12歳)における咬合誘導とスペースマネジメント

乳歯から永久歯への交換期は、小児歯科専門医としての診断力が最も問われる時期です。早期脱落歯によるスペースロス、第一大臼歯の萌出異常、過剰歯による永久歯萌出障害などは、放置すると将来的な不正咬合の原因となります。
当院ではスペースメインテナー(保隙装置)の適応判断、萌出誘導のためのスペースリゲイニング、第一大臼歯萌出不全に対するエレベーター処置など、咬合誘導の専門的知見に基づいた対応を行っています。単純な虫歯治療にとどまらず、永久歯列完成後の咬合を見据えた治療計画を初診時から立案する点が専門医療機関としての強みです。

低年齢児・低年齢重症う蝕(S-ECC)への対応

3歳未満で複数歯にう蝕が及ぶ重症低年齢う蝕(Severe Early Childhood Caries)は、哺乳瓶う蝕とも呼ばれ、通常の外来診療のみでは対応が困難なケースが少なくありません。当院では行動調整法(TSD法、モデリング法、Voice Control等)を段階的に組み合わせ、可能な限り無痛的かつ低侵襲な処置を優先しますが、多数歯の同時処置が必要な症例では、静脈内鎮静法や全身麻酔下での一括治療についても選択肢としてご説明し、連携医療機関への紹介体制を整えています。

MIH(第二乳臼歯・第一大臼歯限局性エナメル質形成不全)への対応

近年臨床的に注目されているMIH(Molar Incisor Hypomineralization)は、エナメル質の脆弱性から知覚過敏や急速なう蝕進行を招きやすく、通常のコンポジットレジン修復では脱離を繰り返すことがあります。
当院ではMIHの重症度分類に基づき、フッ化ジアンミン銀(サホライド)によるう蝕進行抑制、グラスアイオノマーセメントによる暫間修復、重症例における乳歯的萌出後早期のステンレスクラウン(SSC)修復まで、症例に応じた材料選択を行っています。

外傷歯(打撲・脱臼・破折)への緊急対応

転倒・スポーツ外傷による乳歯・永久歯の脱臼、亜脱臼、破折は、受傷後の初期対応が予後を大きく左右します。永久歯完全脱臼(アバルジョン)の場合、再植までの時間と保存環境が生死を分けると言っても過言ではありません。
当院では受傷歯の動揺度評価、歯髄生活反応検査、必要に応じた固定処置(ワイヤー・レジン固定)、経過観察期間中の歯髄壊死・歯根吸収のモニタリングまで、外傷歯対応のプロトコルに沿った診療を行っています。

フッ化物応用とカリエスリスクアセスメント

当院では画一的なフッ素塗布ではなく、唾液検査によるカリエスリスクアセスメント(ミュータンス菌数、唾液緩衝能、フッ化物応用歴等)に基づいた個別のリスク層別化を行い、高リスク児にはフッ化物歯面塗布の頻度増加や高濃度フッ化物配合歯磨剤の使用指導、低リスク児には過剰な予防処置を避けるなど、エビデンスに基づいた予防プログラムを設計しています。