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小児障害者歯科
足立区の西新井・本木にある歯医者｜あだちファースト歯科では保険診療からインプラント・クリーニング・ホワイトニング・セラミック・歯周病まで対応
- 〒123-0853 東京都足立区本木2-4-21
03-5888-7799
足立区の小児障害者歯科|梅島駅・西新井駅 障害児歯科診療の専門対応
行動調整が困難な小児の歯科治療に特化
足立区で小児障害者歯科をお探しの方へ。
当院は梅島駅・西新井駅からアクセス可能な立地で、自閉スペクトラム症(ASD)、注意欠如・多動症(ADHD)、知的発達症、ダウン症候群、脳性麻痺、重症心身障害など、多様な障害特性を持つお子さまの歯科診療を専門的に行っております。
一般小児歯科で対応が困難とされたケースこそ、当院の専門領域です。
障害特性別・診療アプローチの実際
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感覚統合の視点からみた歯科治療環境設計
感覚過敏を伴うお子さまの場合、バキュームの吸引音、タービンの高周波音、診療用ライトの光量、口腔内器具の触覚刺激そのものが強い不快・恐怖刺激となります。
当院では感覚プロファイルの聴取を初診時に行い、聴覚過敏には防音ヘッドホンの使用、視覚過敏には遮光を、触覚防衛反応が強い症例には圧刺激による事前の感覚調整を組み合わせています。単に「優しく声をかける」対応ではなく、感覚統合理論に基づいた環境調整を診療プロトコルに組み込んでいる点が、当院の小児障害者歯科としての専門性です。 -
応用行動分析(ABA)を応用した行動形成
診療への拒否行動が強いお子さまに対しては、応用行動分析の枠組みを用いた行動形成(シェイピング)を実施します。強化子(トークン、視覚的スケジュール、お気に入りの感覚刺激など)を活用し、「診療室に入る」「診療台に座る」「開口する」といった目標行動を細分化したスモールステップで段階的に獲得していただきます。
これはTSD法(Tell-Show-Do)を発展させた行動科学的アプローチであり、療育機関でのABA・TEACCHプログラムとの連携を前提に治療計画を立案しています。 -
行動調整困難例に対する薬理学的行動管理
通常の行動療法的アプローチのみでは開口保持や治療体位の確保が困難な症例に対しては、笑気吸入鎮静法、静脈内鎮静法による薬理学的行動管理を選択肢としてご提案します。
全身状態やてんかんの既往、内服中の薬剤との相互作用を踏まえたリスク評価を行った上で、必要に応じて障害者歯科の全身麻酔対応が可能な高次医療機関(口腔保健センター、大学病院口腔外科等)への紹介・連携を行います。単独での対応に固執せず、症例の重症度に応じた適切な医療連携ルートを持っていることが専門施設としての責務と考えています。
足立区における障害児歯科医療のアクセス課題
足立区内には障害児の受け入れに消極的な歯科医院が一定数存在し、「予約の電話で断られた」「診療は可能でも対応に時間がかかりすぎて実質的に通えない」といった声を多くいただきます。
梅島駅・西新井駅周辺エリアは特別支援学校や療育センターが点在する地域でもあり、通学・通所の動線上で通院しやすい歯科医院へのニーズは高い一方、専門的対応が可能な医院は限られているのが実情です。当院はこうした地域課題に対し、診療時間の柔軟な設計(1回あたりの診療時間を長めに確保する完全予約制)により対応しています。
齲蝕・歯周疾患のリスクマネジメント
障害のあるお子さまは口腔清掃の自立が難しく、また偏食傾向や口腔内感覚過敏による歯ブラシ拒否から、う蝕・歯肉炎のハイリスク群となりやすい傾向があります。
当院ではフッ化物歯面塗布やシーラント処置による一次予防に加え、保護者による仕上げ磨きの介助方法を、お子さまの開口保持が難しい場合の体位まで具体的に指導しています。粘膜刺激に弱い症例には低研磨性・低刺激性のフッ化物製剤を選定するなど、感覚特性に合わせた予防プログラムを個別設計しています。
対象となる障害・診断名
自閉スペクトラム症、広汎性発達障害、注意欠如・多動症、知的発達症、学習障害、ダウン症候群、脳性麻痺、二分脊椎、筋ジストロフィー、重症心身障害、医療的ケア児、てんかんを伴う発達障害、感覚統合障害、場面緘黙など、診断の有無や障害者手帳の取得状況にかかわらずご相談を承っております。
地域連携について
足立区内の特別支援学校、児童発達支援事業所、放課後等デイサービス、相談支援事業所との情報共有・連携にも積極的に対応しております。療育手帳・愛の手帳をお持ちのお子さまの定期健診はもちろん、初めて歯科受診されるお子さまの「歯科デビュー」から、行動調整が困難な思春期以降の継続管理まで、ライフステージに応じた一貫した障害者歯科医療を梅島駅・西新井駅圏内でご提供しています。
